學(xué)校健康促進(jìn)是指通過(guò)學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)的所有成員的共同奮斗，給學(xué)生提供完整的積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)校環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，以促進(jìn)學(xué)生健康。學(xué)校健康促進(jìn)的對(duì)象不僅包括中小學(xué)學(xué)生，還應(yīng)包括學(xué)齡前兒童以及大學(xué)生。
學(xué)校健康促進(jìn)的意義體現(xiàn)在：處在生命準(zhǔn)備期的兒童青少年形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式很可能對(duì)他們一生中其他發(fā)展階段的行為方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此，ＷＨＯ積極倡導(dǎo)學(xué)校健康促進(jìn)行動(dòng)，并認(rèn)為：“在校學(xué)生正值成長(zhǎng)發(fā)育階段，是能夠養(yǎng)成健康的習(xí)慣和形成健康的生活方式的，健康促進(jìn)容易對(duì)在校學(xué)生起作用，而且對(duì)他們進(jìn)行健康促進(jìn)是具有低投入高效益特點(diǎn)的；他們能夠作為改變現(xiàn)狀的力量，來(lái)改善他們的家庭和社會(huì)的健康狀況?！?nbsp;
一、有效學(xué)校健康促進(jìn)模式
1992年世界衛(wèi)生組織形式開(kāi)始倡導(dǎo)“健康促進(jìn)學(xué)?！毙袆?dòng)，動(dòng)員學(xué)生家庭、社區(qū)、社區(qū)和學(xué)校共同為學(xué)生提供綜合性的、積極的經(jīng)驗(yàn)和結(jié)構(gòu)，以求最大限度地維護(hù)和促進(jìn)學(xué)生的健康。以中央教育科學(xué)研究所尚大光研究員為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的課題《義務(wù)教育階段學(xué)校健康教育模式研究》，在借鑒世界衛(wèi)生組織把健康促進(jìn)理論應(yīng)用到學(xué)校健康教育中的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，從我國(guó)現(xiàn)實(shí)國(guó)情出發(fā)，提出了“有效學(xué)校健康促進(jìn)模式”?？删唧w描述為：“以發(fā)展學(xué)校健康促進(jìn)優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目為特征的，并吸納學(xué)生家長(zhǎng)和教師為干預(yù)對(duì)象，著力創(chuàng)建家庭和學(xué)校支持環(huán)境的學(xué)校健康教育?！倍】荡龠M(jìn)干預(yù)則是“有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展一系列活動(dòng)，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?，降底健康風(fēng)險(xiǎn)因素水平，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。”
１．有效學(xué)校健康促進(jìn)模式的操作程序
該模式的操作程序是由三大步驟所構(gòu)成的一個(gè)循環(huán)發(fā)展結(jié)構(gòu)。首先對(duì)學(xué)生健康問(wèn)題、健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行診斷并對(duì)學(xué)校和社區(qū)作出評(píng)估，在此基礎(chǔ)上確定優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，進(jìn)而設(shè)計(jì)優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目計(jì)劃并組織實(shí)施。通過(guò)項(xiàng)目活動(dòng)降低（消除）健康風(fēng)險(xiǎn)因素、建立健康支持環(huán)境、提高學(xué)生健康水平。同時(shí)，通過(guò)項(xiàng)目活動(dòng)學(xué)校將獲得開(kāi)展新的健康促進(jìn)優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目的能力，把學(xué)校健康教育深入開(kāi)展下去。模式操作結(jié)構(gòu)見(jiàn)下圖：
２．有效學(xué)校健康促進(jìn)模式的優(yōu)點(diǎn)
有效學(xué)校健康促進(jìn)模式有以下四大優(yōu)點(diǎn)：第一，開(kāi)展優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，改變了學(xué)校健康教育與學(xué)生健康問(wèn)題實(shí)際相脫節(jié)的局面，其直接效果是降低（消除）學(xué)生健康風(fēng)險(xiǎn)因素，提高學(xué)生健康水平。第二，把學(xué)生家長(zhǎng)和教師納入干預(yù)對(duì)象，為創(chuàng)建家庭和學(xué)校健康支持環(huán)境提供前提條件；第三，學(xué)校健康教育計(jì)劃強(qiáng)調(diào)工作目標(biāo)和評(píng)價(jià)體系，使“有效學(xué)校健康促進(jìn)模式”在學(xué)校中得以持續(xù)發(fā)展；第四，由于學(xué)校健康教育進(jìn)入學(xué)生家庭，直接推動(dòng)了社區(qū)體育健康的發(fā)展。
二、有效學(xué)校健康促進(jìn)的實(shí)施
學(xué)校健康促進(jìn)須從學(xué)校政策、安全、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、控?zé)?、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、心理健康、衛(wèi)生設(shè)施和社區(qū)參與等方面進(jìn)行全方位的健康促進(jìn)和健康教育活動(dòng)。
１．學(xué)校健康教育課程設(shè)置
兒童少年衛(wèi)生習(xí)慣的訓(xùn)練可在幼兒時(shí)期或更早的年齡階段開(kāi)始，系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)及保健知識(shí)的獲得主要是通過(guò)學(xué)校健康教育課程得以實(shí)現(xiàn)。
２．健康行為指導(dǎo)
健康行為指導(dǎo)的目的是幫助學(xué)生把學(xué)到的衛(wèi)生知識(shí)滲透到日常生活中。通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生正確的判斷和評(píng)價(jià)能力，樹(shù)立正確的健康信念，逐步形成良好的健康行為和習(xí)慣。習(xí)慣是逐步養(yǎng)成的，一旦形成不易更改，并可影響個(gè)人終生乃至家庭和社會(huì)。在學(xué)校培養(yǎng)良好行為習(xí)慣有許多優(yōu)勢(shì)：①習(xí)慣的培養(yǎng)是年齡越小效果越好，因?yàn)槟挲g越小，其可塑性也越大；②學(xué)校是一個(gè)有計(jì)劃的教育機(jī)構(gòu)，也是培養(yǎng)健康公民的場(chǎng)所，尤其是教師的一言一行對(duì)學(xué)生而言都具有權(quán)威性，所以，在學(xué)校培養(yǎng)健康行為習(xí)慣最適當(dāng)也最有效。
３．學(xué)校健康服務(wù)
學(xué)校健康服務(wù)是直接關(guān)系到學(xué)生健康狀況的活動(dòng)，是整個(gè)學(xué)校衛(wèi)生規(guī)劃不可缺少的部分。它包括學(xué)生發(fā)育監(jiān)測(cè)，健康檢查，牙齒檢查，視力、聽(tīng)力檢查，免疫接種和傳染病管理，常見(jiàn)病預(yù)防和身體缺陷的糾正，突發(fā)性疾病的緊急服務(wù)，意外事故的應(yīng)急措施，心理咨詢(xún)以及為傷殘學(xué)生提供必要的服務(wù)等。
４．學(xué)校環(huán)境
學(xué)校環(huán)境是激發(fā)和促進(jìn)學(xué)生參加有益健康的活動(dòng)、主動(dòng)培養(yǎng)健康意識(shí)的外部環(huán)境，與師生身體和精神健康關(guān)系密切，它包括人際、教學(xué)和物質(zhì)環(huán)境。
人際環(huán)境主要是指學(xué)校內(nèi)師生、同學(xué)和其他人員間的人際關(guān)系是否融洽和諧，互尊互敬，尊師愛(ài)生，形成一種團(tuán)結(jié)友愛(ài)的氣氛。
教學(xué)環(huán)境是指校內(nèi)各種活動(dòng)和措施。如課程的安排，制度的制定，課外活動(dòng)，學(xué)校安全措施，考試等。
物質(zhì)環(huán)境包括校址的選擇，校舍的建筑，操場(chǎng)的大小，教室采光、照明、通風(fēng)、溫度、噪聲、課桌椅、運(yùn)動(dòng)設(shè)施、給水及排水設(shè)備、食堂、浴室、廁所、垃圾處理，學(xué)校運(yùn)動(dòng)設(shè)施等。
三、學(xué)校健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)
衛(wèi)生知識(shí)的評(píng)價(jià)最常用的方法是問(wèn)卷法，即圍繞著干預(yù)的內(nèi)容及有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行書(shū)面測(cè)驗(yàn)。對(duì)于小年齡的兒童，由于尚無(wú)能力用文字確切表達(dá)，則可以個(gè)別談話的方式進(jìn)行測(cè)試。為了激發(fā)兒童的興趣與熱情，也可采用衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽的方式，包括個(gè)人、小組以及以班級(jí)等為單位進(jìn)行，對(duì)優(yōu)勝者予以獎(jiǎng)勵(lì)。關(guān)于衛(wèi)生知識(shí)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)群體可以用及格率作比較；對(duì)個(gè)體可用自身前后對(duì)照得分來(lái)衡量。但使結(jié)果有說(shuō)服力，應(yīng)該設(shè)立另一群其他條件相同，唯獨(dú)未進(jìn)行干預(yù)的兒童作為對(duì)照，以排除來(lái)自該規(guī)劃外的干擾因素。
學(xué)生衛(wèi)生保健信念的評(píng)價(jià)學(xué)生的衛(wèi)生保健信念是指他們對(duì)衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生保健設(shè)施及衛(wèi)生行為所持的認(rèn)識(shí)、觀點(diǎn)和態(tài)度的概括。衛(wèi)生保健信念有各種表現(xiàn)形式，評(píng)價(jià)的指標(biāo)也較多，例如：對(duì)某些正確及不正確衛(wèi)生行為的肯定或否定率等。
健康行為的變化老師可在日常的學(xué)習(xí)生活中及與家庭的聯(lián)系中了解學(xué)生健康行為和習(xí)慣的改變。包括健康行為的形成率、各類(lèi)集體性衛(wèi)生保健活動(dòng)的參加率等。
生長(zhǎng)發(fā)育水平的變化通過(guò)定期的體格檢查及身體素質(zhì)的測(cè)試，與當(dāng)?shù)氐纳L(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較，用等級(jí)評(píng)價(jià)方法等可看出在開(kāi)展健康促進(jìn)的兒童少年中，不同發(fā)育水平的兒童所占比例的多少；也可用百分位數(shù)法來(lái)衡量，觀察常用的生長(zhǎng)指標(biāo)在該兒童所屬的年齡與性別的百分位數(shù)表上的上升或下降情況。
健康狀況的增進(jìn)健康狀況的改善與否是衡量學(xué)校健康促進(jìn)效果的客觀指標(biāo)，常用的有發(fā)病率、患病率（如近視、齲齒率）、月病假率等。
公共衛(wèi)生面貌的改善包括學(xué)生精神面貌和道德風(fēng)尚的改變，例如對(duì)參加每天清潔值日及大掃除的積極性增高、自覺(jué)擔(dān)當(dāng)環(huán)境保護(hù)的義務(wù)宣傳員，主動(dòng)制止他人不衛(wèi)生行為等。
本研究是針對(duì)當(dāng)前學(xué)校健康教育的薄弱環(huán)節(jié)并把握健康教育與健康促進(jìn)緊密結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)，提出了“有效學(xué)校健康促進(jìn)模式”，通過(guò)對(duì)該模式的實(shí)施，力求使學(xué)校健康教育具有針對(duì)性是實(shí)現(xiàn)有效性的必要保障；針對(duì)學(xué)生群體突出的健康問(wèn)題開(kāi)展一系列健康促進(jìn)優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，使學(xué)校健康教育目的得以實(shí)現(xiàn)，使學(xué)生在真正意義上健康起來(lái)；在促進(jìn)健康的同時(shí)要始終以健康教育為先導(dǎo)，把現(xiàn)代健康教育與健康促進(jìn)理論有機(jī)結(jié)合，不斷地研究設(shè)計(jì)不同的學(xué)校健康促進(jìn)優(yōu)先干預(yù)項(xiàng)目，以滿(mǎn)足解決學(xué)生不間斷的突現(xiàn)出來(lái)新的實(shí)際健康問(wèn)題的需要。
本研究只是對(duì)該模式的理論研究，以后還有待于一系列的實(shí)踐研究的檢驗(yàn)，在實(shí)踐中得到進(jìn)一步完善、總結(jié)，從而構(gòu)建一個(gè)科學(xué)、可行的學(xué)校健康教育模式。
